常州甲状腺手术医院 江苏哪家医院能做甲状腺消融术?

江苏哪家医院能做甲状腺消融术?

常州雕庄医院是甲亢专业治疗单位。

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您好,很高兴为您解答。我本人就擅长超声引导下的甲状腺结节穿刺活检。这里首先要澄清一点:甲状腺结节穿刺,大多数情况下是不打麻醉的。

相信看到上面的话,很多人会难以置信,怎么可能,那岂不是很痛?你不会哗众取宠吧?且听我一一到来。

首先,甲状腺结节穿刺活检分为细针穿刺活检和粗针穿刺活检。

细针穿刺活检又叫针吸细胞学活检,是通过细针穿刺甲状腺小结节,吸取少许细胞成分作涂片检查的一种细胞学诊断方法。记住,这里是吸取少许细胞!相对的,粗针穿刺活检,就是用相对较粗的穿刺针,穿刺到大的甲状腺结节(一般直径2cm以上)内,取部分组织,病例切片检查。这里取的是组织!一般来说,甲状腺结节都比较小,所以绝大多数做的是细针穿刺活检,这种活检是不打,麻醉的!只有粗针活检才需要局部麻醉!

其次,为什么细针穿刺活检不打麻醉?

第一,甲状腺细针穿刺使用的是23-25G的细针,非常细,它的内径在0.4-0.6cm,也就是平时肌肉注射针的一半不到,既安全又不会感到疼痛。

第二,我们在实际操作过程中打局麻的针较粗,开始反而会有疼痛,并且打麻醉可能增加麻药过敏的风险。

第三,我们曾经做过3千多病例的术后访问,感到疼痛的比例在10%以下,而疼痛的病人他的疼痛程度都在I度左右(轻度痛)。富有经验的医生在穿刺过程顺利的情况下,时间在3-5分钟,一般也在10分钟以内。时间短疼痛轻,完全没有打麻醉的必要。

那么,细针穿刺后,需要注意什么?

穿刺结束,要用手局部按压15-30分钟,在此期间不讲话,同时尽量不做吞咽动作,防止出血,术后2小时可以进食,因为穿刺跟咽喉部没有直接关系,不需要吃流食,普通食物都可以。穿刺点的部位3天内不要碰水,防止局部感染。

值得提醒的是,穿刺后如果出现疼痛持续加剧、颈部变粗、胸闷气急、喉咙沙哑等症状,需要立即就近医院检查处理。

最后,甲状腺细针穿刺前需要注意什么?

1、穿刺前需要查血:血常规、凝血时间、术前四项等等,要在正常范围内。

2、穿刺时带上甲状腺B超检查报告,以便确定穿刺位置。

3、女性要避开月经期。

4、血压要控制在150/100mmhg以下。

5、糖尿病人原则上需要控制血糖。

6、平时服用抗凝药如阿司匹林、华法林等需要停药5-7天。

7、穿刺前需空腹6-8小时。穿刺当天避免穿高领衣服和佩戴项链。

8、穿刺过程中不能有吞咽动作。

9、感染发热期不能做穿刺。

10、持续咳嗽发作、持续打嗝、哮喘发作期不能做穿刺。

11、严重心脏病患者,严重贫血,全身衰竭的病人,精神病不能配合的病人原则上不能做穿刺。

12、怀孕病人原则上避开前3个月早孕期。

以上即是我的回答,希望对您有帮助!

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